小暑將至，達州也開啟了高溫、高濕、多雨模式，本地野生菌即將迎來盛產期。不少市民會在雨后前往山林，享受采摘野生菌的樂趣。值得注意的是，野生菌種類繁多，其中部分含有劇毒，誤食會對人體造成嚴重危害，甚至危及生命。

昨日，記者就食用野生菌的注意事項，采訪了通川區中醫院內一科副主任醫師尹廣（以下簡稱“尹醫生”）。

記者:

醫生您好！每到野生菌大量上市的季節，市民食用野生菌中毒事件時有發生。該如何科學識別劇毒菌？

尹醫生：

很多人誤以為“顏色鮮艷的菌子有毒”，但這其實是誤區，像灰花紋鵝膏、裂皮鵝膏這類菌子顏色往往并不艷麗，也有劇毒。

識別劇毒菌要從多方面判斷：

一看外形，劇毒菌通常菌蓋中央凸起、表面粗糙，菌柄上帶有菌環、菌托；

二看分泌物，掰開后若流出黏稠、有異味的汁液，或斷面迅速變色，就需警惕；

三看生長環境，劇毒菌常生長在腐殖質豐富、陰暗潮濕的地方，且多與腐敗物混雜。

另外，生蟲的菌子也不一定安全，很多毒菌同樣會被蟲蛀。

記者:

如果不慎誤食毒菌，會出現哪些癥狀呢？

尹醫生：

食用毒蘑菇（菌子）中毒的臨床表現復雜多樣，嚴重程度差異巨大，主要取決于攝入的毒蘑菇種類、攝入量、個體差異以及救治是否及時。

中毒表現可分為輕、中、重度。輕度：通常在進食后30分鐘至6小時內出現：劇烈惡心、嘔吐；腹痛、腹瀉（水樣便為主）；可能伴有輕度頭暈、乏力、出汗、步態不穩（類似醉酒）；輕微視物模糊或色覺異常。

中度：癥狀加重，出現意識模糊、譫妄（胡言亂語）、煩躁不安或嗜睡；明顯的幻覺（如看到小人、怪獸；觸幻覺如蟲爬感）；除胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）外，還有明顯的溶血表現：黃疸（皮膚、鞏膜發黃）、血紅蛋白尿（尿液呈醬油色或濃茶色）、貧血（蒼白、乏力、心悸、氣促）。

重度：出現多器官功能衰竭；皮膚大片瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、內臟出血；少尿或無尿；嚴重水腫（尤其顏面、下肢）；尿液呈醬油色（肌紅蛋白尿）；呼吸困難、低血壓、休克等。

不同毒菌引發的中毒癥狀差異很大，根據毒素類型可分為幾類。胃腸中毒型在誤食后半小時到數小時內，會出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀；神經精神型患者會出現幻視幻聽、譫妄狂躁、肌肉痙攣等表現，比如看見不存在的物體、出現異常興奮或情緒波動；溶血型癥狀相對滯后，除胃腸道不適外，還會出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿；最為兇險的是肝腎損害型，初期癥狀類似胃腸不適，但經過看似“好轉”的假愈期后，會迅速出現肝腎衰竭，危及生命。

記者:

若發生食用菌子中毒，送醫前應該采取哪些初步救治措施？

尹醫生：

一旦懷疑是食用了菌子中毒，首先要立即停止進食剩余菌子，同時進行催吐。如果患者意識清醒，可讓其大量飲用溫鹽水或清水，每次飲用500—800毫升，然后用手指、筷子刺激舌根催吐，反復多次，盡量減少毒素吸收。若患者已經出現昏迷、抽搐等癥狀，則應禁止催吐，以免發生窒息。另外，要保留未吃完的菌子或嘔吐物，方便醫生明確毒素類型，為后續治療提供依據。

記者:

送醫救治過程中有哪些注意事項？

尹醫生：

送醫要爭分奪秒，中毒后2小時內是黃金搶救時間。在轉運途中，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、脈搏、意識狀態。如果患者出現呼吸困難、心跳驟停等緊急情況，應立即進行心肺復蘇。到達醫院后，要詳細向醫生描述進食菌子的種類、數量、時間以及中毒后的癥狀表現，確保醫生盡快制定治療方案。目前對于嚴重的毒菌中毒，血液凈化等治療手段能夠有效清除毒素，而早發現、早診斷、早治療仍是關鍵。

尹醫生特別提醒，首先，要堅決做到“未知不食”。市民不要自行采摘、食用不認識、未吃過或來源不明的野生菌，即使是熟悉的可食用野生菌，也需確認其生長環境無污染。其次，在烹飪野生菌時，一定要炒熟煮透，高溫烹飪可降低部分毒素的危害，像牛肝菌這類，若未熟透很可能引發中毒。再者，食用野生菌時應避免多種類混雜，因為不同種類的野生菌成分復雜，混食可能發生化學反應產生毒素，一旦中毒也難以判斷是哪種菌類所致。

□記者 田乙斯